防疫人员接受高危人员咨询
南充艾滋病防线向纵深推进\
核心提示
据市红十字会2008年8月17日的艾滋病预防及干预工作汇报，自1995年全市发现首例艾滋病病毒感染者以来，截止2008年7月31日，全市累计报告艾滋病病毒感染者及病人277例。其中病人56例，死亡46例。9县（市、区）均有疫情报告，病例集中分布在市辖三区，占报告病例总数的61.01%。那么，我市对艾滋病的设防情况如何呢？本报记者对艾滋病防线进行了深入调查。
□ 记者 李波 实习生 李肖洁 戴波文/图
8月20日上午，记者从市卫生局获悉，目前，我市艾滋病流行仍处于增长期。“仅2007年就新发现感染者和病人54例，占病例总数的23.8%。”副市长、市红十字会会长朱家媛在本月17日举行的艾滋病预防及干预工作汇报会上如是说，引起与会人员高度关注。
“研究表明，南充艾滋病预防高危人群已从暗娼、注射吸毒者扩大到同性恋者。”市疾病预防控制中心性病艾滋病防治所所长张芹当天接受记者采访时如是说。
防线一：
美沙酮门诊关爱吸毒者
一名瘦削的青年男子手提一装有注射针管的塑料口袋，站在市疾病预防控制中心美沙酮维持治疗门诊办公室门外，待医生吩咐后，他顺从地到指定窗口领换新的注射针管。这是8月20日下午5时许，映入记者视线的一幕。“这是名注射吸毒者，既是艾滋病病毒感染高危人群中的一员，又是同伴教育者。”张芹介绍，他们采取的“针具交换”，就是让吸毒同伴教育者领取清洁针管，再定期向身边吸毒同伴发放,并收回用过的注射器的作法，这对控制艾滋病病毒通过共用针具传播收到了明显效果。
美沙酮是目前经国家准许的海洛因最好的替代品之一，由通过国家批准的专门机构向吸毒人员每日定量提供，以在减轻海洛因对吸毒人员身体危害，控制艾滋病流行，减少非法毒品使用，维持社会稳定的同时，帮助吸毒者恢复社会功能与家庭功能。
人类研究结果表明，艾滋病（AIDS）的感染途径以静脉吸毒和性传播为主。我市目前已报告的艾滋病病毒感染者及病人中，这两种感染途径的比例分别为40.7%和36.10%。
1981年，艾滋病病毒感染者在美国首次被发现。4年后，一名来华旅游的美籍阿根廷游客身上，被查出携带有艾滋病病毒，从此，艾滋病出现在我国。1995年，南充发现首例艾滋病病毒感染者。
“此发现当时是根据网络疫情报告而来的。”市防艾办林姓工作人员说，虽然当时艾滋病在我国不为大多数人知晓，但网络疫情报告系统已建立。
据市红十字会8月17日艾滋病预防及干预工作汇报，自1995年全市发现首例艾滋病病毒感染者以来，截止2008年7月31日，全市累计报告艾滋病病毒感染者及病人277例。其中病人56例，死亡46例。9县（市、区）均有疫情报告，病例集中分布在市辖三区，占报告病例总数的61.01%。
“我们考虑将同性恋者纳入艾滋病病毒感染高危人群。”张芹说，目前南充同性恋者大有人在，双女性、双男性都有。从预防艾滋病病毒感染角度考虑，双男性为高危对象。
现有研究表明，双女性为同伴的同性恋感染艾滋病机率很低，双男性为同伴的同性恋者之所以感染艾滋病的机率较高，是因为其性交行为极易造成有关部位破裂，出血，给艾滋病病毒侵入造成可乘之机。“男性同性恋者还有一个特点，就是性伙伴不固定，这也为艾滋病病毒感染提供了方便。”张芹说。
防线二：
同伴教育者和“看门人”
专家认为，目前人类对艾滋病的防治主要是预防。张芹进一步解释，通过治疗可以控制艾滋病的症状，但不能治愈。正是由于艾滋病预防工作的这一特性，这些年来，我市的艾滋病防治工作的重点是预防。
据市防艾办有关人员介绍，2004年以来，市政府每年都要挤出二三十万元资金，用作防艾工作经费。副市长、市红十字会会长朱家媛每年都要主持召开4次项目工作协调会。
2006年初，成都。欧洲前景集团迎来来自南充的一批学员。这些学员是南充市红十字会的相关工作人员。“此次取经，让‘看门人’进入我们的视线。”市红十字会副会长谷秀春解释，所谓的“看门人”，即娱乐场所的老板或领班。“看门人”是艾滋病预防工作中摸索总结出的产物。
“前景”在项目实施中发现，娱乐场所有关女性流动性大，漂浮不定，但一般都有相对固定的场所，且服从老板或领班的管理。如果联系上这类老板和领班，让其协助对有关女性进行防艾教育，那么，愿意接招者即“看门人”。
通过摸底调查和做过细工作，市红十字会当年发展“看门人”5名。在其支持下，防艾人员得以与有关女性面对面：每月开展一次随访活动，教其正确使用安全套、教授防艾知识。三年间随访人员达652人次。
与此同时，发展同伴教育者，通过她们向更多的相关女性宣传防艾知识。“每名同伴教育者联系10名女性，依次类推，同伴教育者越多，防艾知识的宣传面就更广。”谷秀春说。
开展各种各样的有效活动，是我市预防艾滋病工作的一大亮点。仅市红十字会实施加拿大项目几年间，项目工作人员就开展了给目标人群免费发套、娱乐场所张贴宣传画、同伴教育者向同伴一对一防艾知识传播、为同伴教育者免费妇科检查、在娱乐场所开展健康知识讲座、联谊会等活动。
防线三：
预防AIDS合作不分国界
原市政府大院文卫楼底楼，有一处两间房的“红丝带之家”。在市政府的大力支持下，市红十字会于2006年初争取到此两间房，用作防治艾滋病基地。并取名为“红丝带之家”。
“‘红丝带之家’建立后，先后接待了1000多人次来访。”20日下午6时，“红丝带之家”负责人陈海燕边整理当天的来访记录，边回答记者的提问。另两名年轻的女性工作者，还在接待一名来访者。
两间60平方米的房间里，布置整洁、温馨。里面一间屋的墙壁上，贴有艾滋病预防知识，以及两年来市红十字会宣传预防艾滋病开展各种活动的画面。
“红丝带之家”是加拿大红十字会援助南充市红十字会项目的产物，该项目的内容是艾滋病预防与关爱。
2004年12月1日，该项目启动仪式在南充举行。“项目资金来自加拿大华侨的捐赠，从一个侧面体现出海外侨胞对祖国同胞健康的关心，对预防艾滋病所作的力所能及的努力。”谷秀春说，项目历时4年间，加拿大红十字会先后提供项目资金78.95万元。
此援助项目的背后，是南充人为预防艾滋病、争取外援所作的种种努力。当年市红十字会从省红十字会获悉：加拿大有一艾滋病预防与关爱援助项目，并拟在四川省纳入3个市作为项目实施对象。于是据理力争：南充市党委、政府重视艾滋病预防工作，成立有专门的防艾办，政府各职能部门由防艾办牵头，相互配合形成合力，各司其职做好具体工作，防艾基础好。
“更重要的是，我们有3名师资。”时隔4年回想当年一幕，谷秀春记忆犹新。2004年初，作为全市20多个预防艾滋病工作成员单位之一的市红十字会，即派出人员前往北京，参加中国红十字会举办的“全国预防艾滋病项目主持人培训”，所谓的项目主持人，即这一领域具有宣传培训资格者。只有获得师资证的人员，才有资格举办各种预防艾滋病的培训活动。
其实，我市争取外援预防艾滋病工作，始于2002年。当年，由英国政府发展司和我国政府签订的预防艾滋病协议，促进了尔后的“中英项目”问世。顺庆区那一年争取到此项目，总投资100万多元。
“此项目的主要内容，一是预防艾滋病的政策开发，二是大力开展预防艾滋病的宣传教育，三是对重点人群进行干涉。”此后4年间一直协助顺庆区此项目工作的张芹说。
“中英项目”的实施，结出三大硕果。在艾滋病还被蒙上一层神秘的面纱时期，果城市民开始知道什么是艾滋病，艾滋病病毒的传播途径知晓率大大提高；艾滋病在高危人群中的知晓率大幅度提高的同时，这类人群不良的性行为得到改善；艾滋病感染者得到关怀。
2007年，新一轮“中英项目”在顺庆区继续实施。“该项目计划2010年结束，总投资500万元。”顺庆区疾病预防控制中心负责人说，此轮项目的实施，还增加了一个新的内容，即分出一个子项目给市妇联，由他们出面对一些女性进行防艾教育。
防线四：
筑起大众防艾墙
我市常年外出务工者达140余万人，外来务工者也达7万余之众，而全市餐饮娱乐场所更不是个小数字。艾滋病病毒感染高危和重点人群的规律表明，加强对这类人的防艾教育，是当今条件下防艾的有效途径。而这一工作的难度不言而喻。
市红十字会“高危人群中艾滋病预防与关爱项目”报告显示，我市的艾滋病疫情经历了传入期和扩散期后，正处于流行快速增长期。
“这一结论是有依据的，调查分析发现，建筑工人、流动人口近年来成为艾滋病病毒感染的重点人群。”张芹说。
近年来，我市防艾工作加大对人口密集部位防艾知识宣传。分别在市内几所高校招募一批青年主持人，进行专业培训，让其学到了防艾知识，掌握了培训同伴教育者的技巧。在此基础上，培训高校同伴教育者600名，通过展板、知识辩论、知识竞赛、普及防艾教育等活动的开展，在市内高校筑起一堵防艾墙。
2007年，我市防艾工作向农村深入，向边远山区中学深入，使防艾工作由城市向农村发展。而“红丝带之家”的问世，更为全市的防艾工作增添了几分人文关怀。
“三年来通过同伴教育者向1712名姐妹、1115名客人传播了防艾知识。每次安全套的使用率由干预前的47.3%上升到90%。”市红十字会新近一项统计显示，我市防艾工作正健康发展并一路走好。
